【서식1-1】 수변문화 활성화 사업 공모 지원 신청서

			접수번호		(공란처리)
【2023 문화도시 시나미강릉 수변문화 활성화 사업 공모 지원 신청서】
개요	팀 명	개인일 경우 이름, 단체일 경우 단체 또는 팀명
	활 동 명
	활동내용 요약 (2~3줄로 기재)
대표 신청자	이름
	연락처
	이메일
	주소
구성원 소개 (여러 명일 경우 편집하여 추가 기재)
이름	생년월일	휴대전화		소속		모임 내 역할
상기인(모임)은 위와 같은 내용으로 2023 문화도시 시나미강릉 수변문화 활성화 사업 공모를 신청합니다. 2023년 월 일 대표 신청자 (서명 또는 인) (재)강릉문화재단이사장 귀하

【 2023 문화도시 시나미강릉 수변문화 활성화 사업 계획서 】

1. 모임 및 구성원 소개 (1인 참여자일 경우 본인 소개)

2. 지원 동기 및 활동 목적

3. 세부 활동 계획

(활동 회차, 기간, 내용, 장소, 참여대상 및 예상인원, 회차별 활동 방법 등을 구체적으로 기재)

4. 활동할 지역 소개
5. 활동할 지역 사진 (네이버 지도, 그림, 사진 등으로 구체적 구획 표시)
6. 활동 과정 및 결과 공유, 홍보, 협력 계획 (활동의 결과물이 있다면 함께 기술)
7. 기대 효과 (활동이 끝난 후 기대되는 우리 팀, 지역, 수변문화의 변화)

□ 사업비 산출내역사업비 산출은 집행 기준을 근거로 구체적으로 작성

(단위 : 원)

세부 내역		사업비	산출근거	비고
		금액(원)
일반 수용비	운영비-남대천을 걸어요(예)	1,450,000	프로그램 재료비 나무액자 10,000원x10개=100,000 미술도구 15,000원x10개=150,000 일회용카메라20,000원x10개=200,000 사진현상료 500원x500장=250,000 워크북 제작 15,000원x50권=750,000
	소모품	150,000	사무용품 150,000원x1식=150,000원
	인건비	500,000	강사비 50,000원x2시간x5회=500,000
	홍보비	500,000	현수막 50,000원x2개=100,000 홍보웹자보 80,000원x5회=400,000
사업 추진비	업무회의비	500,000	회의식비 8,000원x5명x5회=200,000 다과비 3,000원x10명x10회=300,000
계		4,450,000

* 예산 항목 및 집행 기준을 참고하여 구체적으로 작성하고, 목적에 맞지 않는 예산은 선정 후 기준에

맞게 변경하여 교부 신청해야 함

<2023 수변문화 활성화 활동 예산 항목 및 집행 기준>

항 목		산정 기준
일반 수용비	운영비	ㅇ 행사진행비, 재료비, 소모품, 인쇄비, 원고료 등 사업 운영비 * 산출내역을 구체적으로 자세히 기록 (품목, 횟수 또는 수량, 단가 등) * 단순 소모성 지출 금지, 자산 취득 불가
	인건비	ㅇ 강사비, 자문비, 기획비 등 * 사업자 대표 본인 또는 비영리단체 구성원에게 인건비 지급 불가
	정보활동비	ㅇ 학회·세미나·워크숍 참가비, 국내외 정보DB 및 네트워크 이용료, 도서 등 문헌·정보자료 구입비
	임차비	ㅇ 공간 및 장비 대여료
	홍보비	ㅇ 사업 진행시 필요한 경우 관련한 판넬 제작, 포스터 제작 등
사업추진비		ㅇ 사업 수행과 관련한 업무협의 회의비 및 다과 * 회의 시 식대 기준 1인당 8,000원, 다과 기준 1인당 3,000원 * 식대와 다과비는 동시 편성 불가

※필요 시 변경 가능하나 ‘2023년도 지방자치단체 예산편성 운영기준 및 기금운용계획 수립기준’에 부합해야 함.

【서식2】개인정보 수집·활용 동의서

개인정보(수집·활용) 동의서

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                           예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

2023 강릉시 문화도시 조성사업 참여 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 이메일주소, 소속, 생년월일

나. 개인정보 수집방법 : 문화도시 사업 공모 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

공모 신청서를 통해 사업신청일로부터 만5년까지  신청 및 선정을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및
활용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 주소, 연락처, 이메일주소, 소속, 생년월일	공모 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만5년

※ 정보 주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 문화도시 사업 공모
신청서 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(필수)                           예 □   아니오 □

귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 대행사업 및 보조사업 상위기관에 제공될 수

있음을 알려드립니다.

3. 초상 이용 동의(선택)                                       예 □   아니오 □

본인은 강릉문화재단, 강릉시문화도시지원센터를 비롯한 국가와 지방자치단체,기타 공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시

지체 없이 폐기합니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2023년       월       일

(서명 또는 날인)

성명	주민등록번호	계좌번호(은행명 포함)		동의여부(O/X)
소속	주소		휴대폰번호

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

【서식3】민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서

< 민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서 >

「2023 강릉시 문화도시 조성사업」 에 참여하는 본인은 민주적 사업 참가 및 운영이 본 사업에 있어 중요한 원칙임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성(性)적·사회적·인종적·정치적·종교적 차별과 편견 없이 사업에 임하며, 사업 과정에서 타인의 사고와 인격을 존중하는 민주적 언행을 유지하겠습니다.

2. 사업 참가 및 운영에 있어서 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등에 대한 비하 또는 혐오 등을 행하거나 포함되지 않도록 하겠습니다.

3. 본인이 주도하는 사업(프로그램)일 경우 사업 진행자 및 참여자가 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등을 차별하는 등 모욕감이나 불편한 느낌을 줄 수 있는 언행 또는 자료를 활용하지 않도록 주의하겠습니다. 또한 이러한 상황이 발생할 경우 사업을 수행하는 본인이 해당인에게 시정을 요구하거나 저지하는 등 적극적인 조치를 취하겠습니다.

4. 사업 관련 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우 즉시 강릉시문화도시지원센터에 신고하고, 신속하며 객관적 조사가 이루어질 수 있도록 협력하는 것은 물론, 피해자의 신원을 보호하고 2차 피해가 발생하지 않도록 필요한 조치를 실시하겠습니다.

5. 강릉문화재단 및 강릉시문화도시지원센터는 사업 진행 방식 및 활동 내용에 혐오적이거나 차별적인 내용 및 평등한 공간 운영에 위배되는 항목이 없는지 상시 점검할 수 있음에 동의하며, 민주적인 문화도시 조성을 위해 함께 노력하고 협력할 것을 약속합니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)강릉문화재단 및 강릉시문화도시지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년      월       일

성명 :               (인)

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하