서식 1		참가 신청서

시나미 로컬콘텐츠 랩 참가신청서

참가 정보
신청구분	□ 개인 □ 팀 □ 회사	접수 번호	(공란)
		접수 일자
참가자 정보
대표참가자		연락처	(휴대폰)
			(이메일)
업체(회사)명		자본금	만원
		전년도 매출액	원
사업자등록번호 (주민등록번호)		종업원수	명
개인(회사) 약력 (각종 수상경력 등)

로컬콘텐츠 개요
제품명 (프로그램 명)
제품 구분	□ 로컬 제품 □ 서비스 □ 체험프로그램 □ 푸드 □ 기타
소개
최근 3년간 지원 내역	지원 기간	지원 내용
	(예) 2021	(예) 강릉시문화도시지원센터 로컬콘텐츠랩 (제품명: ), 지원금

※ 기재사항은 사실과 틀림없어야 하며, 공간 부족 시 별지 사용(2장이내) 가능

2022년      월      일

신청자                (인)

(재)강릉문화재단이사장 귀하

서식2		사업 계획서

시나미 로컬콘텐츠 랩 사업계획서

*사업계획서 내 파란색 글씨는 삭제 후 제출

□ 사업개요

◯ 사업명(제품명) :

◯ 추진배경 :

- 제품 & 서비스를 개발하게 된 배경 설명

◯ 목적 :

- 제품 & 서비스 개발을 통해 판매 or 펀딩 or 사회공헌 등 목적하는 바를 자세하게 서술

□ 지역자원 * 필요에 따라 서술, 도표, 그림 등 삽입하여 작성 가능

◯ 연계 지역자원 소개 :

- 지역자원의 자세한 소개

◯ 로컬콘텐츠로 개발이 필요한 이유

-

□ 개발 콘텐츠의 구체적인 내용 * 제작도면, 이미지 등 삽입

◯ 개발아이템 개요, 구체적 구현 방법

-

◯  대상 고객 (소비 타켓층)

-

◯ 기존 콘텐츠와의 차별점·독창성  또는 문제점·개선사항

- 기존에 판매 또는 서비스 되고 있는 콘텐츠와의 차별점  또는 독창성

- 기존에 개발한 콘텐츠일 경우 문제점을 해결하거나, 개선했을 때 작성

□ 사업성, 시장성 * 수익모델

◯ 콘텐츠 개발을 위한 관련 인프라

- 전문가, 기술자문기관, 제조공장, 판로 등

◯ 사업화가 가능한 근거

- 사실기반, 전문가 증언, 데이터/실험 결과, 시연, 보증, 연구개발 인력 등 자유 방식으로 작성

□ 상품화 계획

◯ 상품화 과정

- 팀 구성, 개발 공간(개인 또는 창업 준비 중일 경우) 등 서술

◯ 상품화 일정 * 표, 그림 삽입

- 콘텐츠 개발을 위한 자세한 일정 서술

□ 소요 예산

(단위 : 원)

세부 내역		사업비	산출근거	비고
		금액(원)
일반 수용비	운영비-재료비(예)	340,000	* 콘텐츠 개발에 필요한 재료 비용 - 국산 콩 1kg 10,000원X10kg = 100,000원 - 대형 냄비 80,000원X3개 = 240,000원
	인건비	900,000	* 자문비, 강사료, 기획비 - 식품등록 자문비 1인X2시간X150,000원X2회=300,000원 - 강사료 1인X2시간X150,000원X4회=600,000원
	정보활동비	1,000,000	* 콘텐츠 제작에 필요한 자료 구매 - 자료서적 구매 20,000원X5권=100,000원
	임차료	800,000	* 공간임차 또는 기기 임차를 위한 비용 - 실험실 임차 4시간X200,000원X4회=800,000원
	제작 및 수선	1,500,000	* 시제품 생산을 위한 비용 - 포장용기 디자인 1식X1,000,000원 - 샘플 출력(3D) 1식X500,000원
사업 추진비	업무회의비	500,000	회의식비 8,000원x5명x5회=200,000 다과비 3,000원x10명x10회=300,000
계		5,040,000

※ 기재공간 부족 시 별지 사용(최대 10장 이내) 가능

서식3		개인정보 수집·활용 동의서

개인정보(수집·활용) 동의서

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                           예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

2022 강릉시 문화도시 조성사업 참여 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 이메일주소, 소속, 생년월일

나. 개인정보 수집방법 : 문화도시 사업 공모 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

공모 신청서를 통해 사업신청일로부터 만5년까지  신청 및 선정을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및
활용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 주소, 연락처, 이메일주소, 소속, 생년월일	공모 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만5년

※ 정보 주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 문화도시 사업 공모
신청서 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(필수)                           예 □   아니오 □

귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 대행사업 및 보조사업 상위기관에 제공될 수

있음을 알려드립니다.

3. 초상 이용 동의(선택)                                       예 □   아니오 □

본인은 강릉문화재단, 강릉시문화도시지원센터를 비롯한 국가와 지방자치단체,기타 공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를

요구할 수 있습니다.

※ 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이

폐기합니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공

제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이

개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2022년       월        일

(서명 또는 날인)

성명	주민등록번호	계좌번호(은행명 포함)		동의여부(O/X)
소속	주소		휴대폰번호

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

서식4		민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서

< 민주적 사업 참가 및 운영에 관한 서약서 >

「2022 강릉시 문화도시 조성사업」 에 참여하는 본인은 민주적 사업 참가 및 운영이 본 사업에 있어 중요한 원칙임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성(性)적·사회적·인종적·정치적·종교적 차별과 편견 없이 사업에 임하며, 사업 과정에서 타인의 사고와 인격을 존중하는 민주적 언행을 유지하겠습니다.

2. 사업 참가 및 운영에 있어서 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등에 대한 비하 또는 혐오 등을 행하거나 포함되지 않도록 하겠습니다.

3. 본인이 주도하는 사업(프로그램)일 경우 사업 진행자 및 참여자가 성별, 종교, 장애, 나이, 외모, 인종, 성적 지향, 학력 등을 차별하는 등 모욕감이나 불편한 느낌을 줄 수 있는 언행 또는 자료를 활용하지 않도록 주의하겠습니다. 또한 이러한 상황이 발생할 경우 사업을 수행하는 본인이 해당인에게 시정을 요구하거나 저지하는 등 적극적인 조치를 취하겠습니다.

4. 사업 관련 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우 즉시 강릉시문화도시지원센터에 신고하고, 신속하며 객관적 조사가 이루어질 수 있도록 협력하는 것은 물론, 피해자의 신원을 보호하고 2차 피해가 발생하지 않도록 필요한 조치를 실시하겠습니다.

5. 강릉문화재단 및 강릉시문화도시지원센터는 사업 진행 방식 및 활동 내용에 혐오적이거나 차별적인 내용 및 평등한 공간 운영에 위배되는 항목이 없는지 상시 점검할 수 있음에 동의하며, 민주적인 문화도시 조성을 위해 함께 노력하고 협력할 것을 약속합니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)강릉문화재단 및 강릉시문화도시지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2022년    월    일

성명 :             (인)

강릉문화재단 이사장 귀하